Artroza e shpatullave

Nyja e shpatullave është një nga më të prekshmet në skeletin e njeriut. Kjo është për shkak të strukturës mjaft komplekse të artikulacionit me fiksim të dobët me skapulën. Shpatulla merr një stres të madh çdo ditë kur kryen detyra shtëpiake ose profesionale. Nëse ndodh një dëmtim, proceset metabolike janë ndërprerë, indet konsumohen për shkak të moshës - fillojnë ndryshimet distrofike në indet e kërcit. Kjo patologji quhet osteoartriti i nyjës së shpatullave.

Në varësi të manifestimeve dhe shkallës së dëmtimit të nyjës glenohumeral, diagnostikohen katër shkallë të patologjisë. Ekziston gjithashtu një dallim midis artrozës akute dhe kronike të shpatullave. Nëse trajtimi nuk kryhet në kohën e duhur ose me keqbesim, nyja vazhdon të deformohet dhe shembet, gjë që përfundimisht rezulton në kufizim të konsiderueshëm të funksioneve të gjymtyrëve të sipërme dhe humbje të lëvizshmërisë.

Sot, vetëm artroza e shpatullës së shkallës 1 mund të kurohet plotësisht. Por kjo nuk do të thotë që ju mund të hiqni dorë dhe të mos bëni asgjë me patologjinë e shkallës 2 dhe më të lartë. Trajtimi gjithëpërfshirës dhe adekuat i artrozës së nyjës së shpatullës me ndihmën e medikamenteve ose kirurgjisë ndihmon në ngadalësimin e shkatërrimit të kyçit, të paktën pjesërisht në ruajtjen e lëvizshmërisë së krahut dhe shpatullës dhe parandalimin e paaftësisë.

Simptomat dhe shkaqet

Artroza deformuese e nyjës së shpatullës nuk zhvillohet brenda një dite. Në fillim ndryshimet janë të vogla. Kërc gradualisht humbet elasticitetin e tij nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm - këto mund të jenë ndryshime të lidhura me moshën ose ndërprerje të proceseve metabolike në inde. Në sipërfaqen e saj shfaqen mikroçarje, në të cilat grumbullohen kripërat e kalciumit. Pastaj bëhet i hollë, i brishtë dhe fillon të shembet.

Shpesh ky proces shoqërohet me inflamacion, i cili përhapet edhe në muskujt përreth, indet lidhëse dhe kockore. Kjo manifestohet kryesisht si dhimbje - në fillim të vogla, dhembje. Më pas ato bëhen më intensive dhe në faza të avancuara nuk zhduken kurrë, gjë që ul ndjeshëm performancën dhe cilësinë e jetës së një personi.

Arsyet kryesore pse zhvillohet DOA e nyjës së shpatullës janë si më poshtë:

• Qarkullimi i dëmtuar i gjakut në indet kërcore të shpatullës në aterosklerozë dhe sëmundje të tjera kronike të lidhura me enët e gjakut.
• Patologjitë kronike të një natyre autoimune, për shembull, artriti reumatoid, lupus eritematoz sistemik.
• Mosfunksionimi i sistemit endokrin (diabeti mellitus).
• Anomalitë kongjenitale të nyjës së shpatullës, lëndimet e lindjes tek foshnjat dhe lëndime të tjera që çojnë në deformim patologjik dhe mosfunksionim të gjymtyrëve.
• Patologjitë e fituara të strukturave artikulare pas lëndimit ose aksidentit, operacioni i pasuksesshëm, përfshirë inflamacionin për shkak të artritit, sinovitit, osteoporozës, etj.

Përveç kësaj, ka faktorë provokues, nën ndikimin e të cilëve rreziku i zhvillimit të artrozës së shpatullave rritet disa herë. Kjo perfshin:

• aktiviteti profesional në të cilin nyja e shpatullave merr ngarkesa të rënda ditë pas dite për shumë vite - artroza e shpatullave me të drejtë quhet sëmundje e suvatuesve, piktorëve dhe ngarkuesve;
• stili i jetesës së ulur, mungesa e aktivitetit fizik - me ushtrime të pamjaftueshme, qarkullimi i gjakut ngadalësohet, indet e kyçeve nuk marrin sasinë e nevojshme të lëndëve ushqyese dhe fillojnë të atrofizohen;
• mbipesha - shpesh e kombinuar me faktorin e mëparshëm; me obezitet, një person nuk është në gjendje të lëvizë në mënyrë aktive, ndërsa nyjet marrin stres shtesë për shkak të kilogramëve të tepërt;
• predispozicion trashëgues;
• mosha e vjetër - afërsisht 80% e njerëzve mbi 70 vjeç shfaqin simptoma të osteoartritit.

Më shpesh, kur ekzaminon dhe interviston një pacient, mjeku identifikon një kombinim të disa sëmundjeve dhe faktorëve provokues. Një pacient tipik i diagnostikuar me osteoartrit të nyjës së shpatullës është një burrë ose grua mbi 50 vjeç, i angazhuar në punë të rënda fizike, mbipeshë dhe patologji të tjera kronike (diabet mellitus, hipertension arterial, venat me variçe, artriti i gjurit, etj. ). Në këtë rast, lezionet e shpatullës së djathtë janë më të zakonshme se të majtës. Kjo për faktin se shumica e njerëzve përdorin në mënyrë aktive dorën e djathtë në punë dhe në shtëpi, me përjashtim të mëngjarashëve të lindur.

Si ta njohim sëmundjen

Simptomat e artrozës së nyjës së shpatullës mund të mos shfaqen për një kohë të gjatë. Nëse herë pas here shpatulla fillon të dhemb, një person ia atribuon atë lodhjes, merr qetësues, përdor një pomadë me efekt ngrohës dhe qetësohet. Por herët a vonë vjen një moment kur pilulat dhe pomadat nuk ndihmojnë më, dhimbja bëhet konstante, intensive dhe ju shqetëson në pushim dhe gjatë natës. Përveç kësaj simptome, shenjat e mëposhtme do të tregojnë ndryshime distrofike në nyjen e shpatullave:

• ënjtje dhe deformim i kyçit, i dukshëm me sy të lirë;
• skuqje e lëkurës mbi nyje, rritje lokale e temperaturës;
• kërcitje karakteristike në nyje. Tingujt kërcitës kur dora lëviz fort shpjegohet me grumbullimin e kripërave në të çarat e kërcit dhe midis elementeve të kyçeve. Në fillim, kërcitja ndodh vetëm me lëvizje të papritura; është e qetë dhe mezi dëgjohet. Në format e avancuara të sëmundjes, shpatulla kërcitet me çdo lëvizje, tingulli dëgjohet nga të tjerët;
• kufizimi i lëvizshmërisë së gjymtyrëve. Kur ekzaminon një pacient, mjeku do t'i kërkojë atij të krehë flokët. Ky test është i mjaftueshëm për të diagnostikuar osteoartritin e nyjës së shpatullës: pacienti do të përjetojë dhimbje të mprehta, do të kryejë një lëvizje rrotulluese me shpatullën, do ta ketë të vështirë të lëvizë shpatullën prapa, mjeku do të dëgjojë kërcitje dhe klikime në nyje.

DOA e shpatullës duhet të trajtohet, përndryshe me kalimin e kohës pacienti do të humbasë lëvizshmërinë e plotë të gjymtyrës së sipërme dhe performancën. Nëse procesi i shkatërrimit të kërcit dhe indeve përreth ka filluar tashmë, ai nuk do të ndalet më vete. Ushqimi i duhur, mjetet juridike popullore, një mënyrë jetese e shëndetshme dhe ushtrimi nuk mjaftojnë këtu. Për të përballuar problemin dhe për të parandaluar paaftësinë, do të kërkohet trajtim kompleks duke përdorur medikamente me efekte të ndryshme dhe procedura fizike.

Diplomat

Ekzistojnë disa faza të DOA të nyjës së shpatullave, secila prej tyre manifestohet ndryshe dhe kërkon një qasje të ndryshme ndaj trajtimit.

• shkalla e 1.Në këtë fazë, sëmundja sapo ka filluar të zhvillohet, ndryshimet në indin e kërcit janë ende të vogla. Simptomat kryesore të shkallës 1 të DOA janë dobësia e kyçit dhe gjymtyrëve dhe dhimbje bezdisëse periodike. Dhimbja shfaqet pas sforcimit fizik, gjatë lëvizjeve monotone, të përsëritura të duarve për një kohë të gjatë. Pas një gjumi të natës ose një periudhe të gjatë pushimi, një person ndjen ngurtësi në nyjen e shpatullave, por me zhvillimin e saj, ngurtësia ende largohet pa medikamente dhe procedura fizike - mjafton një ngrohje e lehtë. Nëse bëni një radiografi në këtë fazë, imazhi nuk do të tregojë ndryshime të rëndësishme në strukturat e kyçeve, megjithëse mund të vërehet hollimi dhe deformimi i kërcit.
• shkalla e 2-të.Procesi patologjik vazhdon dhe manifestohet më aktivisht. Një person tashmë mësohet me faktin se pas punës do t'i dhemb shpatulla, ai "pret" dhimbje, ka analgjezikë dhe pomada për dhimbje kyçesh, farmaci ose shtëpi, gati. Diagnostifikimi me rreze X do të tregojë ndryshime të dukshme në nyje: rrallim dhe deformim i kërcit, inflamacion i membranës artikulare. Herë pas here, nyja bëhet e kuqe dhe fryhet; kërcitja, kërcitja dhe klikimi mund të dëgjohen kur lëvizni.
• shkalla e 3-të.Nyja e shpatullës dhemb dhe kërcit vazhdimisht, për të zvogëluar shqetësimin, personi përpiqet të mos e prekë dhe të mos lëvizë fare gjymtyrën. Deformimi vihet re vizualisht, shpatulla e prekur ndryshon në madhësi dhe formë nga ajo e shëndetshme, shpesh bëhet e kuqe dhe fryhet, e cila shoqërohet me dhimbje të shtuara. Nuk është e mundur t'i hiqni ato me qetësues.

Nëse asgjë nuk bëhet në fazën e tretë të sëmundjes, do të ndodhë faza e katërt - palëvizshmëri e plotë e nyjës dhe gjymtyrëve të shpatullave. Në këtë rast, tashmë është e kotë të përshkruani ilaçe dhe fizioterapi; vetëm kirurgjia endoprostetike do të ndihmojë që të paktën pjesërisht të rivendoset funksionaliteti i dorës. Por edhe kjo nuk është gjithmonë e suksesshme.

Në një shënim:Në praktikën mjekësore, është jashtëzakonisht e rrallë të hasësh artrozë të shpatullave të shkallës 3. Në mënyrë tipike, pacienti kërkon ndihmë mjekësore më herët dhe fillon trajtimin. Shkatërrimi i rëndë i kërcit mund të ndodhë në sfondin e një traume të gjerë, nëse për ndonjë arsye pacienti nuk mund të vizitojë një mjek, ose nëse personi jeton në kushte të pafavorshme sociale ku mjekët e kualifikuar nuk janë të disponueshëm.

Si diagnostikohet dhe trajtohet artroza?

Një mjek i mirë do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë paraprake pas një bisede me pacientin dhe ekzaminimit të tij të jashtëm. Metodat e diagnostikimit instrumental nevojiten më shumë për të përjashtuar patologjitë dhe komplikimet e tjera ose për t'i identifikuar ato. Për të përcaktuar me saktësi se sa rëndë është prekur nyja dhe nëse ndodh inflamacioni, kryhen masat e mëposhtme diagnostikuese:

• radiografi;
• CT skanim;
• Imazhe me rezonancë magnetike;
• në disa raste, ultratinguj për të marrë një pamje të plotë të gjendjes së kyçit;
• analizat klinike të urinës dhe gjakut - do të vlerësohet numri i leukociteve dhe shkalla e sedimentimit të eritrociteve. Nëse ato janë shumë të larta, në trup zhvillohet një proces inflamator.

Mënyra më e mirë për të trajtuar patologjinë përcaktohet nga mjeku në baza individuale, duke marrë parasysh moshën, profesionin dhe gjendjen e përgjithshme të pacientit.

Trajtimi tradicional përfshin përdorimin e metodave dhe mjeteve të mëposhtme:

• Një kurs terapie me barna anti-inflamatore jo-steroide. Ilaçet përshkruhen në formën e tabletave ose pluhurave për administrim oral ose në formën e pomadave për përdorim të jashtëm për të eliminuar simptomat kryesore të inflamacionit - dhimbje, ënjtje, skuqje, rritje të temperaturës së trupit.
• Anestetikët për dhimbje të forta në formë tabletash ose injeksionesh. Këto medikamente nuk mund të merren vazhdimisht, nuk eliminojnë shkakun e sëmundjes dhe janë të destinuara vetëm për raste ekstreme kur dhimbja është e padurueshme.
• Një kurs i marrjes së kondroprotektorëve - ilaçe që nxisin restaurimin e indit të kërcit dhe parandalojnë shkatërrimin e mëtejshëm. Ato gjithashtu lehtësojnë pjesërisht dhimbjen dhe ënjtjen dhe deformimin e nyjës së shpatullave. Medikamente të tilla nuk funksionojnë menjëherë, ato duhet të merren për të paktën 3-4 muaj.
• Një kurs i relaksuesve të muskujve - tableta ose injeksione që relaksojnë spazmat e muskujve. Këto janë barna opsionale në trajtimin kompleks të osteoartritit; ato nuk janë gjithmonë të përshkruara.
• Një kurs i marrjes së komplekseve vitaminë-minerale dhe shtesave dietike me kolagjen dhe acid hialuronik.

Për të rritur efektivitetin e trajtimit, rikuperimin e shpejtë dhe parandalimin e lezioneve të reja, përshkruhet gjithashtu ushqimi special terapeutik. Dieta e pacientit përfshin ushqime të pasura me vitamina B, A, C, E - fruta dhe perime të freskëta, lakër të çdo varieteti, drithëra, bishtajore. Acidet yndyrore të pangopura mund të merren nga peshku i detit dhe ushqimet e detit. Praktikohet një dietë me xhelatinë, pasi xhelatina ndihmon në rikthimin e elasticitetit të indit të kërcit. Menuja përfshin mish pelte të bërë nga thundrat dhe bishtat e viçit, aspik dhe pelte të ndryshme. Është e dobishme për të marrë xhelatinë në formën e saj të pastër, të njomur më parë në ujë të ngrohtë.

Fizioterapia është pika tjetër e rëndësishme në trajtimin kompleks të osteoartritit të shpatullave. Ato fillojnë vetëm kur procesi inflamator ndërpritet. Në varësi të shkallës së sëmundjes, dinamikës së saj dhe efektivitetit të trajtimit me ilaçe, mjeku zgjedh një kombinim të procedurave fizike të mëposhtme:

• krioterapia;
• akupunkturë;
• elektroforezë;
• terapi me lazer;
• terapi magnetike;
• terapi balte;
• masazhe të llojeve të ndryshme;
• fizioterapi.

Procedurat e fizioterapisë kanë për qëllim aktivizimin e proceseve metabolike në indet e kyçeve, normalizimin e qarkullimit të gjakut dhe rivendosjen e lëvizshmërisë së gjymtyrëve. Me ndihmën e tyre, është e mundur të zvogëlohet numri i barnave të marra dhe doza e tyre, gjë që është veçanërisht e vlefshme nëse patologjia vërehet tek një adoleshent, një i moshuar ose një grua infermiere.

Këshilla të dobishme:Është e mundur të trajtohen lezionet e shkallës 1-2 të nyjes së shpatullave në shtëpi, me përdorimin shtesë të mjeteve juridike popullore. Gjëja kryesore është që pacienti të mos harrojë të marrë medikamente në kohën e duhur dhe të mos anashkalojë procedurat fizike - efekti do të jetë i dukshëm dhe i qëndrueshëm vetëm nëse të gjitha recetat e mjekut ndiqen rregullisht dhe me ndërgjegje.

Nëse trajtimi konservativ është i paefektshëm, mjeku detyrohet t'i ofrojë pacientit kirurgji. Mbetjet e kyçit të shkatërruar do të hiqen dhe në vend të saj do të vendoset një protezë. Një ndërhyrje e tillë nuk është e pazakontë, por kërkon mjekë të kualifikuar, saktësi dhe vëmendje në çdo fazë. Përveç kësaj, protezat jo gjithmonë zënë rrënjë mirë dhe periudha e rikuperimit pas operacionit zgjat të paktën gjashtë muaj. Prandaj, nëse vëreni se supi juaj fillon të dhemb rregullisht, tërhiqet, mpihet ose dëgjoni një zhurmë kërcitëse kur lëvizni, mos e shtyni vizitën te mjeku, kontrollohuni në kohën e duhur dhe, nëse është e nevojshme, filloni trajtimin.

Artroza e nyjës së shpatullës është një patologji mjaft e zakonshme e sistemit muskuloskeletor, që shfaqet kryesisht tek personat mbi 50 vjeç. Patologjia zhvillohet gradualisht, pak nga pak, nën ndikimin e faktorëve të pafavorshëm, strukturat e kyçeve fillojnë të shemben, gjë që manifestohet me dhimbje, ënjtje dhe ngurtësi të kyçit. Në fazat e hershme, përparimi i sëmundjes mund të ndalet me ndihmën e trajtimit gjithëpërfshirës: medikamente, suplemente vitaminash, terapi diete dhe terapi fizike. Osteoartriti i avancuar mund të trajtohet vetëm kirurgjik.